第39章 犀角地黄汤[2/2页]

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    �着淡淡白雾——这是寒热邪气外散的吉兆。城中百姓肌肤上的紫斑正以肉眼可见的速度褪去，转为健康红润。

    生地娘子抚过新生地丁花丛，指尖沾染的晨露竟不再蒸发："阴液已复六七成，可开始收尾调理。"她采下带露花瓣投入水井，"日后取此水煎粳米粥，佐少许莲子最佳。"

    芍娘正在给康复的孩童系上五色丝，闻言补充道："丝线里编入了当归、川芎药气，能助气血平和。"她腕间新换的翡翠镯子，正随着脉搏跳动泛着柔光。

    丹郎斜倚在修复的槐树上，把玩着新结的青铜钱："卦象转未济卦，提示余热未清。"他突然将铜钱射向城北角楼，"三日后子时，记得用竹叶芯露送服最后剂药汤。"

    未时二刻，丹郎斜倚在重生的槐树枝头，指尖悬着三根蛛丝般的金线。线端系在康复老者的寸关尺三部，随呼吸微微震颤。"昨日细数如雀啄米，今日从容若春溪流。"他忽然收线轻笑，蛛丝在空中凝成土形脉纹，"脉得胃气，生机已复。"

    芍娘正为妇人重绾发髻，银簪顺势划过舌面："您且看这镜中——前日绛舌如染朱砂，此刻已透出淡红本色。"铜镜里映出的舌体润泽如玉，薄白苔似初雪覆新芽，"阴津既复，虚火自平。"

    暮色初临，四药灵聚于城楼角亭。犀角将军卸去玄甲，周身仍萦绕淡淡霜气："此番恶战，诸君可知险在何处？"

    生地娘子斟出四杯地丁花露："若先养阴恐助热势，纯用寒凉又易冰伏瘀血。"她指尖在石桌画出阴阳鱼图案，"故将军破血毒为急，妾身补阴液为缓，刚柔相济方成大道。"

    芍娘腕间翡翠镯映着烛火："肝为血海，热毒最易耗伤肝阴。"她将银针排成北斗之形，"故散瘀后需以归、芎调畅肝气，正如春风化雨润沃土。"

    丹郎突然将铜钱拍在阴阳鱼眼位："好比这未济卦，看似未成实则生机暗藏。"他翻转铜钱露出正面，"余热当如星火，竹叶芯露轻清透散即可，若用重剂反伤正气。"

    晨光熹微时，生地娘子在城门悬起绢布药谕：

    一忌辛辣炙煿——画中椒姜跃出纸面，触及虚火未清者衣襟，立时化作黑烟消散。

    二适甘淡糜粥——水墨粳米在画中舒展，莲子滚落时绽开十二朵青气，正合十二经水谷精微输布之象。

    三循子午作息——阴阳太极图徐徐转动，午时心经当令绘作朱鸟栖枝，子时胆经值宿化为玄龟入水。

    芍娘正在教童子揉按太冲穴："若觉目涩胁胀，便如此穴道导引。"她发间银针随话音没入地面，城周忽现二十四处泉眼，"此泉含芍药甘草之气，沐足可柔筋养脉。"

    七日后霜降，血分城墙裂纹处生出丹皮藤蔓，赤褐表皮隐现冰裂纹理。犀角将军佩剑立于城头，寒甲已敛去七分锋芒。

    "将军请看。"生地娘子捧出新酿花露，水中倒影竟显五脏气象，"心火降而肾水升，此番劫难反令阴阳交感之道更畅。"

    东方忽有清风徐来，裹挟初生竹叶清香。丹郎抛接的铜钱定格在泰卦，卦象上方悬着最后三滴竹芯晨露，正映出天地交而万物通的至理。

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    犀角地黄汤《外台秘要》

    【组成】芍药三分

    地黄半斤

    丹皮一两

    犀角屑一两（水牛角代，）

    【用法】上四味切，以水一斗，煮取四升，去滓，温服一升，日二三服（现代用法：作汤剂，水煎服，水牛角镑片先煎，余药后下）。

    【功用】清热解毒，凉血散瘀。

    【主治】热入血分证。身热谵语，斑色紫黑，或吐血、衄血、便血、尿血，舌深绛起刺，脉数；或喜忘如狂，或漱水不欲咽，或大便色黑易解。

    【证治机理】证为热入血分，血分热毒炽盛所致。心主血而司神明，热入血分，热扰心神，则身热谵语；热盛迫血妄行，溢出脉外，可见吐血、衄血、便血、尿血；血溢于肌肤，可见斑色紫黑；热与血结或离经之血蓄结而致蓄血，瘀热内扰，则喜忘如狂；邪居阴分，热蒸阴津上承，则口虽干而漱水不欲咽；血性濡润，血为热迫，渗于肠间，则大便色黑易解；血分热盛，则舌质红绛、脉数。此证不清其热则血不宁，不散其血则瘀不去，不滋其阴则正难复，正如叶天士所言“入血犹恐耗血动血，直须凉血散血”，故治宜清热解毒，凉血散瘀。

    【方解】犀角（水牛角代）苦咸性寒，直入血分，凉血清心而解热毒，为君药。臣以甘寒之生地黄，凉血滋阴，既助君药清热凉血，又能滋阴生津以复已失之阴血。佐以赤芍、牡丹皮既助君臣药清热凉血，又可活血散瘀以化斑消瘀，兼可防凉血留瘀。本方为治疗温热病热入血分证之基础方。

    【配伍特点】咸甘苦寒合法，直入血分，清中有养无耗血之弊，凉血散血无留瘀之患。

    【方歌】犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干，斑黄阳毒皆堪治，或益柴芩总伐肝。

第39章 犀角地黄汤[2/2页]

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