第104章 四磨汤[2/2页]

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     乌药少年玉葫芦倒悬，葫芦口泻出清泉般的药气："您可记得初病时症状？"葫芦幻境中显现三年前景象：老妇因儿媳争执，突觉喉间如有炙脔，当时医者误诊为梅核气，竟用五磨饮子连服七日。

    "糟矣！"人参尊者参须颤动，"五磨饮子本为暴怒致厥者设，您当时气结在喉，当用半夏厚朴汤宣通。《医宗金鉴》明示'情志初郁在经，久郁入络'，岂可妄用破气猛剂！"说着展开《临证指南医案》，某页朱批赫然：误用五磨致气脱者，十中有三。

    槟榔短刀忽的劈开幻境，现出老妇现今脏腑图：肺气如狂风卷叶，肾气若将熄残烛。"去年便秘，您是否自服六磨汤？"刀尖点向大肠处焦黑裂纹。老妇嗫嚅道："邻人说此方通便神效..."

    "胡闹！"四药灵齐声喝止。沉香君青烟化作《本草纲目》虚影，大黄条目金芒大盛："六磨汤本治阳明腑实，您脉象细数、舌红少苔，分明是阴虚燥结，当用增液承气汤。《成方便读》有云'误下伤阴，其祸甚速'！"

    人参尊者闭目沉吟，参须在青砖地上勾画太极图："当今之症，当先降冲逆，再固根本。《伤寒论》旋覆代赭汤合四磨汤化裁..."话音未落，后院突然传来瓷器碎裂声。药童惊呼中，胡商已痛得蜷作一团，腹硬如板。

    乌药少年飞身跃起，玉葫芦喷出三色药雾："沉香君降逆，槟榔姐破结，尊者护心，我来调气机！"四道流光没入胡商体内。但见沉香青烟锁住上冲浊气，槟榔刀光劈开肠中燥屎，人参金线护住心脉，乌药玉露润泽肠腑。

    老妇看得目瞪口呆，怀中掉出半块茯苓糕。人参尊者拈糕叹道："您平日嗜食甜腻，更兼忧思伤脾，此乃《内经》'二阳之病发心脾'。今拟方：旋覆花三钱，代赭石五钱，四磨汤原方减槟榔加白芍..."突然顿住，望向正在排浊气的胡商："六磨汤见效了！"

    三日后晨光熹微，济世堂同时上演两幕奇景：东厢胡商正排出黑硬燥屎，西厢老妇喉间咯咯作响，忽的呕出黏痰如卵。人参尊者手持《景岳全书》，字句化作金符没入二人百会穴："六磨汤竣下当止，旋覆代赭继服三日；老太太需佐以甘麦大枣汤，遵《金匮》脏躁治法。"

    乌药少年以玉葫芦承接老妇病气，葫芦内阴阳二气渐归平衡："您看，这才是《内经》'升降出入，无器不有'的真义。"葫芦表面浮现经络图，任督二脉如星河交汇，三焦气机似春水潺湲。

    槟榔收刀入鞘，指向药柜最高处："三方本同源，犹如天地人三才。四磨汤应四季轮转，五磨饮子合五行生克，六磨汤契六经传变。"刀鞘忽现《医方集解》残影，三方配伍如星图流转，君臣佐使各安其位。

    冬至日，济世堂升起药灶白烟。周掌柜携新染的蜀锦来谢，当年书生已成私塾先生，胡商操着生硬官话讲述西域见闻。老妇人捧着山药粥叹道："老身如今方知，药方如钥匙，一把开一锁。"

    四药灵隐在梁上相视而笑。人参尊者捋须道："《类证治裁》云'善用药者，如良将用兵'，吾等四磨汤正如奇正相生之阵。"沉香君青烟绘出《黄帝内经》"疏其血气，令其调达"八字，化作金虹贯日。

    忽听堂前药童诵读《汤头歌诀》："四磨汤治七情侵，人参乌药沉香槟..."清朗童声里，四道药气汇入晨雾，消散在成都府纵横交错的巷陌中。济世堂"调和致中"的匾额下，新换的桃符映着朝阳，恍若千年岐黄之道的明眸。

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    四磨汤《严氏济生方》

    【组成】人参

    槟榔

    沉香

    天台乌药（原着本方无用量）

    【用法】上四味，各浓磨水，和作七分盏，煎三五沸，放温服，或下养正丹尤佳（现代用法：水煎服）。

    【功用】行气降逆，宽胸散结。

    【主治】肝气郁结证。胸膈胀闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食，苔白，脉弦。

    【证治机理】证为七情所伤，肝气郁结所致。情志不遂，或恼怒伤肝等均可致肝失疏泄，气机不畅，甚而累及他脏。肝气郁结，横逆胸膈之间，则胸膈胀闷；若上犯于肺，肺气上逆，则上气喘急；若横逆犯胃，胃失和降，则心下痞满、不思饮食；苔白、脉弦均为肝郁之征。此病标虽在肺胃，而病本则在肝。证属七情所伤，肝肺胃同病，气滞与气逆相兼。治当行气降逆，宽胸散结。

    【方解】乌药辛温香窜，行气疏肝解郁为君药。沉香下气降逆平喘，气机上逆证最宜；槟榔辛温降泄，破积下气除满，共为臣药。三药合用，行气疏肝而消痞满，下气降逆而平喘急。

    然破气之品易戕耗正气，故方中又佐以人参益气扶正，合沉香能温肾纳气，以增强其平喘之力，使郁滞开而不伤气。原方各药磨汁再煎的服药方法亦有深意，《古今名医方论》卷2引王，友原曰“四品气味俱厚，磨则取其味之全，煎则取其气之达，气味齐到，效如桴鼓矣”，故以“四磨”命名。本方为治肝气郁结重证之常用方。

    【配伍特点】降气与补气相伍，以降为主；理肝胃以降肺逆，调肝为主。

    【方歌】四磨饮治七情侵，人参乌药及槟沉，浓磨煎服调逆气，实者枳壳易人参。

第104章 四磨汤[2/2页]

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