第110章 失笑散[2/2页]

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       茶商复诊那日，晨雾尚未散尽。妇人面色已见红润，脉象虽仍有涩意，但如《脉经》所述"涩而带滑，瘀去新生之兆"。蒲黄正在炮制新收的蒲黄炭，闻言抬头笑道："先生何不开个血府逐瘀汤巩固？"

    "不可。"五灵脂将晒干的月季花收入瓷罐，"患者本有崩漏病史，现瘀去七八，当转用圣愈汤益气摄血。"他指着妇人眼睑下淡淡的青影："《黄帝内经》云'气为血之帅'，此刻补气即是防瘀。"

    老掌柜颔首称许，提笔在脉案补注："此症初用失笑散急则治标，中佐疏肝理气，末以益气收功。可见治血瘀如治水，疏浚河道与加固堤坝缺一不可。"

    药柜最上层的《丹溪心法》突然被穿堂风吹开，恰好停在"气血冲和，万病不生"的篇章。五灵脂望着檐下新结的蛛网，忽然道："你看这蛛丝，纵有经纬万千，终究要有个着力点。"

    "就像失笑散的配伍？"蒲黄将晒好的蒲黄炭装进锡罐，"我以止血防你活血太过，你以温通制我收涩之弊。"他忽然轻笑："倒像太极图中的阴阳双鱼。"

    春雷在云层深处闷响，药堂前的忍冬藤抽出新芽。五灵脂擦拭着"和剂局方"的匾额，忽听前堂传来急促马蹄声——这次来的，是个十指青紫的绣娘。

    药堂前的青石阶上，绣娘跌坐的身影在料峭春寒中瑟瑟发抖。她十指蜷曲如鸡爪，指端泛着不祥的青紫，针线篓里的绣绷滚落在地，上头的并蒂莲还留着半截金线。

    "这双手..."蒲黄俯身欲扶，触及女子手腕时蓦地缩手，"怎的比檐下冰棱还冷？"但见那十指关节肿大如梭，甲床紫绀似染了蔻丹，正是《金匮要略》描述的"手足厥寒，脉细欲绝"之象。

    老掌柜示意五灵脂取来铜暖炉，三指搭在绣娘腕间沉吟良久："脉沉迟如石投水，舌质紫暗而苔白滑。疼痛可是夜半加剧？遇暖稍缓？"

    "先生明鉴！"绣娘话音打着颤，"每逢雨雪便如万针扎手，前日赶制嫁衣彻夜刺绣，今晨竟连绣针都握不住了。"她掀起裙摆，小腿处暗红斑块如冻疮，却分明透着血瘀之色。

    五灵脂正将艾绒填入黄铜手炉，闻言瞳孔微缩："《医林改错》有言，血受寒则凝结成块。此症当属寒客经脉，血凝泣而不行。"他转身拉开标着"温经散寒"的药柜，当归、桂枝的辛香顿时盈室。

    "且慢。"蒲黄按住他欲取附子的手，"观其眼底血丝密布，恐有虚热浮越。若用大辛大热之品，岂不犯'虚虚实实'之戒？"指尖在《伤寒论》"当归四逆汤"条目上轻点："不如取桂枝温通而不燥烈。"

    老掌柜颔首，狼毫在宣纸上走若游龙："失笑散合当归四逆汤化裁。生蒲黄四钱，酒炒五灵脂六钱，桂枝五钱，细辛一钱..."笔锋忽顿，"白芍改赤芍，加鸡血藤三钱为引。"

    药阁顿时弥漫着独特的炮制气息。五灵脂将五灵脂用陈年黄酒拌匀，待吸尽后置陶罐中文火慢炒。蒲黄则对着桂枝饮片细细端详："这批桂枝斜纹如浪，正是《本草乘雅》说的'横行肩臂之象'，最宜通经活络。"

    汤药在砂锅里泛起琥珀色涟漪时，绣娘忽然剧烈咳嗽，咯出些许粉红痰沫。蒲黄神色一凛，疾步上前重按太渊穴："寸脉浮数，关尺沉紧，这是外寒内饮之兆！"他转向正在研磨细辛的五灵脂："添五味子三钱，仿小青龙汤意。"

    五灵脂却摇头："五味酸收，与失笑散行散之力相悖。"他取来紫苏叶在掌心揉碎，"不如加紫菀、杏仁各二钱，宣肺利水而不碍血行。"烟气缭绕中，两人目光在《外台秘要》的痰饮篇上交汇，终是蒲黄先露了笑意："倒是忘了你通利三焦的本事。"

    三剂后复诊，绣娘指尖已褪去青紫。老掌柜以银针轻刺其合谷穴，但见血色鲜红，笑捋长须："血脉复通矣！"却见五灵脂蹙眉盯着绣娘新换的藕荷色裙衫："春日未暖，怎的已换上单衣？"

    "血得温则行，亦忌骤热迫血。"蒲黄将新配的药囊系在绣娘腕间，内装肉桂、吴茱萸等温经之品，"《景岳全书》云，温养贵在持久，如春阳煦物，渐次融冰。"他特意将药囊做成护腕样式，既保暖又不碍刺绣。

    月下药阁，五灵脂正誊抄医案。忽闻窗棂轻响，蒲黄拎着酒壶翻窗而入："寒凝血瘀与气滞血瘀，用药有何不同？"他蘸着酒液在案上画出两条脉象，"前者沉迟如裹绵，后者弦涩似刮竹。"

    "同属血瘀，治法殊途。"五灵脂推开《医宗金鉴》，指着"血寒则凝，血热则妄行"的朱批，"寒凝者如冬日冰河，需桂枝细辛温阳破冰；气滞者似淤泥塞川，要柴胡枳壳疏浚河道。"

    蒲黄忽然将酒壶悬在烛火上烘烤："那为何寒凝反用生蒲黄？炮制过的蒲黄炭不是更温？"

    "问得好。"五灵脂抽出一卷《雷公炮炙论》，"生者性滑善行，能携温药入血分；若制炭则专事止血，反碍桂枝通散之力。"烛火爆出灯花，映得他眉间朱砂痣愈显殷红。

第110章 失笑散[2/2页]

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